ランダム化比較試験

出生直後の牛乳由来ミルク補足を避けることで牛乳感作・食物アレルギーを予防できる:ランダム化比較試験(ABCトライアル)

Primary Prevention of Cow's Milk Sensitization and Food Allergy by Avoiding Supplementation With Cow's Milk Formula at Birth

どんな研究?

01 — Summary

日本の大学病院でアトピーリスクのある新生児312人を対象に、出生直後3日間の牛乳由来粉ミルク補足を避けるかどうかを比較したランダム化比較試験(ABCトライアル)です。2歳時点での牛乳タンパクへの感作率は、牛乳ミルクを避けた群(16.8%)で牛乳ミルク補足群(32.2%)より有意に低く、即時型・アナフィラキシー型食物アレルギーの発症も大幅に少なかったとされています。

要点

02 — Key points
  • 01出生直後の牛乳ミルク補足を避けた群で2歳時点の感作率がほぼ半減(16.8% vs 32.2%)
  • 02即時型食物アレルギーの発症割合も大幅に低下(2.6% vs 13.2%)
  • 03アナフィラキシー型も避けた群で著明に少ない(0.7% vs 8.6%)
読むときの注意 / Limitations

単施設・非盲検試験。アトピーリスクのある新生児が対象で、一般集団への外挿に注意が必要。ビタミンDとの交互作用は中央三分位でのみ有意であった。

この研究の確からしさ

03 — Evidence
ランダム化比較試験参加者を無作為に分けて比較する、信頼性の高い試験。

書誌情報

04 — Reference
研究デザイン
ランダム化比較試験
エビデンス強度
ランダム化比較試験
掲載誌
JAMA Pediatrics
発表年
2019
DOI
10.1001/jamapediatrics.2019.3544
出典
OpenAlex

この研究が関わる疑問

05 — Questions

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