子どもの孤独感には、どんな環境や健康の要因が関係する?
大規模縦断コホート研究(米国・約9,600人)では、親の精神的問題・家庭の低収入・発達歴が子どもの孤独感と最も強く関連し、一度孤独感を経験した子どもの約7割が3年後も繰り返し孤独感を経験していました。観察研究であり関連を示すものであって、原因と結果(因果)の証明ではありません。
単一の縦断コホート研究(観察研究)。米国のデータで日本の子どもへの直接適用には限界がある(非直接性)。単一研究の不精確さもあり、確実性は低い。
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親のメンタルヘルスや乳児期の様子は、子どもの感情・行動のコントロールの難しさと関係する?
観察研究12件をまとめたシステマティックレビューでは、親のメンタルヘルス問題・低い教育歴・妊娠中の薬物使用・社会的逆境が子どもの感情・行動調節の難しさと関連していました。乳児期の泣き過ぎ・睡眠・授乳の問題も関連する傾向があります。観察研究のまとめであり因果関係ではありません。
住んでいる地域の貧困度は、子どもの健康と関係する?
日本の全国コホート研究では、住む地域の貧困度が高いほど就学前の子どもの入院・喘息・過体重のリスクが高い傾向が示されました。国民皆保険があっても、地域レベルの健康格差は残ることが示唆されています。観察研究であり関連であって因果ではありません。
妊娠高血圧症候群は、子どもの神経発達(発達遅延・ASD・ADHD・認知)と関係する?
妊娠高血圧症候群にさらされた子どもは、発達遅延やASD・ADHDなど神経発達上の問題リスクが高いという報告が複数あります。免疫系の変化が胎児の脳発達に影響する可能性が論じられていますが、いずれも観察研究・レビューであり、関連であって因果とは言えません。
家庭訪問プログラムは、子どもへの虐待・ネグレクト(有害な子ども期体験)を防げる?
家庭訪問プログラムは虐待・ネグレクト予防に使われていますが、現行モデルが実際に有害な子ども期体験(ACEs)を防ぐかを直接示すエビデンスはまだ限られています。既存の13モデルを分析したレビューでは、多くが行動修正に偏り、文化的配慮や公平性の視点が不十分であることが指摘されています。研究が少なく、はっきりした結論は出ていません。
ADHDのある子どもの睡眠の問題には、行動的な介入が役立つ?オンラインでも効果はある?
ADHDのある5〜12歳の子どもを対象にした小規模なRCTで、行動的な睡眠改善プログラム(Sleeping Sound)が対面・オンライン(テレヘルス)どちらの形式でも睡眠問題を改善し、両者に差がないことが示されています。ただし1件のみの小規模試験(78人)であり、確実性はまだ低い水準です。通院が難しい家庭への支援拡大の可能性を示す研究として注目されます。