WAO牛乳アレルギーガイドライン（DRACMA）更新版：乳児・幼児向け代替ミルクに関するシステマティックレビュー
World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guideline update – XI – Milk supplement/replacement formulas for infants and toddlers with CMA – Systematic review
どんな研究？
01 — Summary牛乳アレルギー（CMA）の乳幼児に用いる代替ミルク（加水分解ミルク・アミノ酸ミルク・大豆ミルク・米加水分解ミルクなど）を比較した14件のRCTと7件の観察研究をまとめたレビューです。エビデンスの質は概して「非常に低い」ものの、IgE型CMAでは広範加水分解ミルクとアミノ酸ミルクを比較すると、加水分解ミルクのほうがアレルギー寛容を獲得しやすい可能性がある一方、成長においてはアミノ酸ミルクが優れている可能性が示唆されました。最適な選択は個々の状況に応じた判断が必要です。
要点
02 — Key points- 01IgE型CMAでは広範加水分解ミルクがアミノ酸ミルクより耐性獲得率が高い可能性（RR 2.32）
- 02成長面ではアミノ酸ミルクが広範加水分解ミルクより体重・身長が良い傾向（非常に低いエビデンス）
- 03プロバイオティクス添加は耐性獲得に有益な可能性があるが、エビデンスの質が低い
エビデンスの質は全体的に「非常に低い」。比較された介入の多様性と標準化の欠如が限界。対象集団の規模が小さく、比較の種類が限られる。個々のアレルギーの重症度に応じた選択が必要であり、専門医への相談が不可欠。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- システマティックレビュー・メタアナリシス（RCTのまとめ）
- エビデンス強度
- メタアナリシス
- 掲載誌
- World Allergy Organization Journal
- 発表年
- 2024
- DOI
- 10.1016/j.waojou.2024.100947
- 出典
- OpenAlex
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
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