早産で生まれると、その後の発達と関係する?
早く生まれた子どもは、平均すると言葉・認知・運動の発達や就学準備でつまずきやすい傾向が報告されています(とくに在胎週数が短いほど)。ただし多くの子は標準的な範囲に育っており、早い時期からの支援が助けになる可能性があります。早産そのものを割り当てて比べる試験はできないため、根拠は観察研究にとどまります。
在胎週数を人に割り当てて比べることはできず、根拠はすべて観察研究(コホート・総説)です。複数の研究で「早産は発達のつまずきと関連する」という方向はおおむね一貫していますが、ランダム化比較試験のような質の高い研究は構造的に得られないため、確実性は「低い」としました。
※ このテーマは、その要因を人に割り当てて比べること(ランダム化比較試験)が 倫理上・現実的にできないため、構造的に「質:高い」の研究は得られません。 観察研究が最良の証拠であり、確実性が「中」や「低い」にとどまるのはそのためです。
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父親の年齢(高齢)は、子どもの健康や発達と関係する?
父親の年齢が高いことは、早産や帝王切開、また自閉スペクトラム症などとのわずかな関連が報告されています。ただし大半は観察研究で因果関係を示すものではなく、子ども一人ひとりにとっての絶対的なリスクは小さく、多くの子どもは健やかに育ちます。妊娠の計画は個人差をふまえ医師に相談を。
体外受精(IVF)などで生まれた子どもの、その後の発達や健康は?
日本の全国コホートでは、IVFで生まれた子どもの9歳までの健康や発達は、自然に妊娠した子どもとほとんど差がなく、長期的な経過はおおむね良好と報告されています(観察研究のため、心配は担当医に相談を)。
妊娠中の大気汚染は、赤ちゃんの出生体重・早産や発達と関係する?
妊娠中に大気中の微小な粒子(PM2.5など)にさらされることは、低出生体重や早産といった好ましくない出産の結果のリスクの高まりと関連すると、大規模な研究でまとめられています。妊娠中・乳幼児期の曝露は、子どもの認知発達の低さとも関連が報告されています。個人でできる対策は限られ、社会全体での取り組みが重要な問題です。
出生時・乳児期の医療(帝王切開・全身麻酔)は、子どもの発達・健康と関係する?
帝王切開で生まれた子は腸内環境の違いやアレルギーとの関連が、乳児期に全身麻酔の手術を受けた子は発達の遅れとの関連が報告されています。いずれも観察研究で、必要な医療を避けるべきという意味ではありません。
妊娠中のコリン(卵などに多い栄養素)は、子どもの発達によい?
コリンは脳や神経の発達に関わる栄養素で、多くの妊婦が推奨量に届いていないと指摘されています。ただし、妊娠中にコリンを増やすと子どもの発達がよくなるかについては、人を対象にした研究の数が少なく結果もばらついており、現時点ではよくなるともならないとも言い切れません。