生後1000日間のスピルリナを用いた多種微量栄養素補給と5歳未満児の発達：ザンビアでのランダム化試験のフォローアップ
Multiple Micronutrient Supplementation Using Spirulina platensis during the First 1000 Days is Positively Associated with Development in Children under Five Years: A Follow up of A Randomized Trial in Zambia
どんな研究？
01 — Summaryザンビアで生後6〜18ヵ月の乳児501名に対して行われたランダム化試験の追跡研究。スピルリナ（藍藻類）入りの補完食を与えられた乳児は、対照群と比べて3〜4歳時点で粗大運動・微細運動・言語・社会性のスコアが高い傾向があった。1000日間の早期栄養補給が幼児期後期の発達にも関連する可能性が示された。
要点
02 — Key points- 01スピルリナ補給群は対照群に比べて3〜4歳時点の全発達領域（粗大・微細運動、言語、社会性）でスコアが高い傾向
- 02栄養補給の効果が補給終了後も続く可能性を示唆
- 03生後1000日間の栄養の重要性を支持するデータ
ザンビアの低・中所得国の環境での研究であり、日本など高所得国への直接的な一般化は難しい。追跡率に脱落があり、追跡できた子どもが追跡できなかった子どもと異なる可能性がある（選択バイアス）。観察研究ではなくRCTフォローアップだが、長期追跡は割り付け盲検ではない。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- ランダム化比較試験のフォローアップ研究
- エビデンス強度
- ランダム化比較試験
- 掲載誌
- Nutrients
- 発表年
- 2019
- DOI
- 10.3390/nu11040730
- 出典
- OpenAlex
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
スピルリナを用いた多種微量栄養素補給と乳児の成長・罹患率・運動発達：ザンビアでのランダム化試験
ザンビアの乳児501名を対象に、スピルリナ入り補完食と通常の補完食を比較したランダム化試験。12ヵ月の介入で身体成長（身長・体重）に有意差はなかったが、スピルリナ群では上気道感染症（咳）の発生率が11%低く、15ヵ月での自立歩行の達成率が高い傾向が見られた。
乳児マッサージ用オイルを通じた経皮的微量栄養素補給の神経発達・栄養状態への効果：ランダム化プラセボ対照試験
鉄・ビタミンD・葉酸・ビタミンB12を含むリポソーム配合オイルで生後4〜7週から12ヵ月まで毎日マッサージを行うランダム化試験（444名）では、介入群と対照群で精神・運動発達スコアに有意差は見られなかった。ただし12ヵ月時点のビタミンD（25-OH-D）はわずかに改善する傾向が示された。中等度貧血のサブグループでは、介入によりヘモグロビンの低下が抑えられた可能性がある。経皮マッサージによる微量栄養素補給は神経発達の改善には十分でなかったとの結論で、より高用量での検討が必要とされている。
早産・低出生体重児の在宅ケアを支援する介入：親・家族・養育者へのシステマティックレビューとメタアナリシス
早産や低出生体重で生まれた赤ちゃんを自宅でケアする親・家族を支援する介入の効果を、47件の研究をまとめて調べました。支援プログラムは乳児の死亡率の改善、母乳育児の促進、赤ちゃんの認知発達の向上、そして親のストレス・うつの軽減につながる可能性が示されました。ただし、多くの研究でエビデンスの確実性は低〜非常に低い水準でした。