妊娠中の少量カルシウム補給に関する2つのランダム化試験
Two Randomized Trials of Low-Dose Calcium Supplementation in Pregnancy.
どんな研究？
01 — SummaryWHOは食事からのカルシウムが少ない地域の妊婦に、妊娠高血圧腎症（妊娠中に血圧が上がり臓器に負担がかかる状態）の予防のため1日1500〜2000mgのカルシウム補給をすすめています。ただ服用量が多く飲みづらいため、インドとタンザニアで合わせて約2万人の初産の妊婦を対象に、1日500mgが1500mgに劣らないかを比べました。妊娠高血圧腎症の起こりやすさは両国とも少量と多量でほぼ同じで、少量でも劣らないという結果でした。早産については、インドでは少量でも劣りませんでしたが、タンザニアでは判定の基準を超えました。
要点
02 — Key points- 01食事のカルシウムが少ない地域の妊婦約2万人を対象にした大規模なランダム化試験。
- 02妊娠高血圧腎症の発生率は1日500mgと1500mgでほぼ同じだった。
- 03早産はインドでは少量が多量に劣らなかったが、タンザニアでは劣らないとは言えなかった。
- 04飲みやすい少量でも、多量に近い予防効果が期待できる可能性を示す。
対象は食事からのカルシウム摂取が少ない国の初産婦で、日本のように比較的カルシウムが取れる集団や経産婦にそのまま当てはまるとは限りません。少量と多量を比べた試験であり、カルシウムを全く取らない場合との直接比較ではありません。早産の結果は国によって異なりました。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- ランダム化比較試験（2試験）
- エビデンス強度
- ランダム化比較試験
- 掲載誌
- The New England journal of medicine
- 発表年
- 2024
- DOI
- 10.1056/nejmoa2307212
- 出典
- Europe PMC
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
妊娠中のカルシウム補給：臨床研究のシステマティックレビュー
妊娠中のカルシウム補給について行われた臨床試験を集めて整理したレビューです。34件の研究（参加者は30人から約2万2千人まで）をまとめたところ、カルシウムを補給した妊婦では、妊娠高血圧や妊娠高血圧腎症が起こりにくく重症化しにくい傾向、早産が減る傾向、妊娠期間が長く赤ちゃんの出生体重が大きくなる傾向がみられました。効果は、食事からのカルシウムが足りない人や妊娠高血圧のリスクが高い人で特にはっきりし、1日1.5〜2gの多めの量で最も強くみられたとしています。
妊娠高血圧腎症の予防における低用量アスピリンとカルシウム併用の効果：システマティックレビューとメタアナリシス
妊娠高血圧腎症のリスクが高い妊婦に、低用量アスピリンとカルシウムを併用した場合の効果を調べたランダム化試験7件をまとめた解析です。アスピリン単独と比べて、併用したグループでは妊娠高血圧腎症や妊娠高血圧、早産が起こりにくい傾向がみられました。著者は、高リスクの妊婦では併用を検討する価値があるとしています。
妊娠中のコリンと子どもの神経発達：ランダム化比較試験と観察研究のシステマティックレビュー
妊娠中のコリン摂取が子どもの脳や発達によいかを、人を対象にした研究をまとめて調べたレビューです。コリンを補う4件のランダム化比較試験と5件の観察研究を集めて検討しました。結果は研究によってばらつきがあり、効果が見られた項目もありましたが、多くの項目では差がありませんでした。著者らは、現時点では妊娠中のコリンが子どもの発達をよくするとも、よくしないとも言い切れないと結論づけています。