ADHDの診断に影響する子ども側の要因：系統的レビュー
Individual child factors affecting the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents: a systematic review.
どんな研究？
01 — Summary子どもや思春期の若者におけるADHD診断に影響する子ども側の要因を調べた41件の研究をまとめた系統的レビューです。診断の遅れや見逃しに関連する要因として、不注意優勢型であること・女の子・成績に対して学年で比較的年齢が若い（学年齢効果）・黒人やラテン系であることなどが一貫して見られました。ADHDはさまざまな要因で過少診断にも過剰診断にも傾きやすい複雑な状況があると示されています。
要点
02 — Key points- 01女の子・不注意優勢型・学年の中で年齢が若い子はADHDを見逃されやすい傾向がある
- 02症状の重さ・合併症・機能障害の程度など複数の要因が診断の有無に影響する
- 03人種・経済的地位・住環境なども診断機会に影響する可能性がある
含まれる研究の大部分が米国を対象としており、日本など他の国での状況を直接反映しない可能性がある。研究デザイン・対象者・測定方法の多様性が高く、知見の一貫性には限界がある。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- 系統的レビュー（観察研究のまとめ）
- エビデンス強度
- メタアナリシス
- 掲載誌
- European child & adolescent psychiatry
- 発表年
- 2025
- DOI
- 10.1007/s00787-024-02590-9
- 出典
- Europe PMC
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
大規模縦断コホートにおける注意の問題と皮質成熟の関連
ADHDの「脳の成熟遅延」仮説を、米国ABCD研究の1万人以上のデータで検証した大規模研究です。当初、注意の問題が多い子ほど脳の皮質が薄くなるペースが遅いという関連が見られましたが、性別による成熟の違いを考慮すると、この関連は消えてしまいました。ADHDの診断バイオマーカーとして脳の成熟パターンを使うことへの疑問が示されています。
発達のタイミングから臨床的可視性へ：性差と神経認知発達に関する統合的ナラティブレビュー
子どもと思春期の神経認知発達における性差を、発達のタイミング・表現型・臨床的認識の3つの層で分析した総説です。ASD（自閉スペクトラム症）やADHDでは、女子・女性はより内面化された、あるいは補償的な行動をとるため、同じ困難を抱えながらも診断されにくい可能性が示されています。性差の存在よりも「いつ、どのように、どのような条件で困難が可視化されるか」という視点が重要だと論じています。
ADHD児の実行機能に対するさまざまな運動・身体活動介入の効果：スコーピングレビュー
ADHDと診断された6〜12歳の子どもを対象にした55件の介入研究（計3863名）を統合したスコーピングレビューです。水泳やサッカーなどの構造化スポーツや、認知課題を組み合わせた運動（エクサゲームを含む）が、抑制制御・ワーキングメモリ・認知的柔軟性の改善と関連していました。運動の強度・時間・認知的な要素が介入の効果に影響する可能性が示唆されています。