食物アレルギー（特に牛乳アレルギー）の子どもへの栄養管理の進歩
The evolution of nutritional care in children with food allergies – With a focus on cow's milk allergy
どんな研究？
01 — Summary牛乳アレルギー（CMA）は小児に多い複雑な食物アレルギーで、IgE型・非IgE型の両方が注目されています。過去10年で診断技術が進歩し、管理の主体は依然として牛乳除去ですが、母乳育児の支援や乳糖不耐症との鑑別が重要とされています。免疫療法（ミルクラダーや経口免疫療法）などの新しい取り組みが進んでいますが、リスクと利益のさらなる研究が必要です。
要点
02 — Key points- 01牛乳アレルギーの管理の主体は牛乳除去で、非母乳育児の場合は加水分解ミルクや植物性ミルクが選択肢
- 02プロバイオティクス・プレバイオティクス添加は安全とされるが、日常的使用の根拠はまだ不十分
- 03ミルクラダーや焼いたミルク（baked milk）の早期導入など、免疫寛容を促す新アプローチが注目されている
レビュー論文のため個別研究のバイアスを反映。新しい治療法（経口免疫療法など）はリスク・利益の評価が今後も必要。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- ナラティブレビュー
- エビデンス強度
- 総説・その他
- 掲載誌
- Journal of Human Nutrition and Dietetics
- 発表年
- 2024
- DOI
- 10.1111/jhn.13391
- 出典
- OpenAlex
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
牛乳誘発性アレルギー性直腸炎の乳児における管理方針と耐性獲得の関連
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WAO牛乳アレルギーガイドライン（DRACMA）更新版：乳児・幼児向け代替ミルクに関するシステマティックレビュー
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食物アレルギーの管理：GA2LEN ガイドライン2022年版
161件の研究を評価し、GRADEアプローチを用いて食物アレルギーの診断・管理に関する国際ガイドラインを作成しました。牛乳アレルギーの乳児には加水分解乳（HA乳）またはアミノ酸乳を代替として推奨し、ピーナッツアレルギーの一部の子どもには経口免疫療法（OIT）が選択肢になり得るとしています。食物アレルギーと診断された場合はアレルゲンを避けることを提案していますが、エビデンスの確実性は低いとされています。