赤ちゃんの食物アレルギーのなりやすさには、何が関係する?
食物アレルギーと最も確かに関係するのは、乳児期の湿疹(アトピー性皮膚炎)です。きょうだいがいることや、生後しばらくしてからの定期的な粉ミルクは、アレルギーの少なさと関連する傾向が報告されています。湿疹は早めにケアすることが一つの目安と考えられます。
最大の危険因子(湿疹)の関連は多数の研究で確かだが、他の要因は観察研究が中心で関連はゆるやか。湿疹を減らす取り組み(プレバイオティクス)のRCTもあるが対象は高リスク児に限られる(非直接性)。
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離乳食でアレルゲン(卵・ピーナッツ・ナッツなど)を早めに始めると、食物アレルギーを防げる?
卵・ピーナッツ・ナッツなどを生後早め(目安6か月前後)から無理のない範囲で始め、その後も食べ続けることは、食物アレルギーの予防に役立つと、LEAP試験などの質の高い研究で示されています。一方で開始時期と明確な関連はなかったとする研究もあります。ただし、湿疹がひどい・すでに卵アレルギーがあるなど高リスクの赤ちゃんは、自己判断で始めず必ず先に医師へ相談してください。
保湿(スキンケア)や妊娠中の除去食で、子どもの食物アレルギーを防げる?
赤ちゃんに保湿剤を塗るスキンケアだけで湿疹や食物アレルギーを予防できるとは、質の高いレビューでは言えませんでした。妊娠中にアレルゲンとなる食品を控えることの効果も、根拠は十分ではありません。これらの方法で「防げる」とは現時点で言いにくく、湿疹が出たら早めにケアするなど別の対応が大切と考えられます。
保湿(エモリエント)は、子どものアトピー性皮膚炎のケアに役立つ?
ここでの話は、すでにあるアトピー性皮膚炎を「治療・管理する」ためのケアについてで、湿疹やアレルギーを「予防できるか」とは別の問いです。総説やガイドラインでは、定期的な保湿は皮膚のうるおいやバリアの回復を助け、症状の負担をやわらげる傾向があり、毎日のケアの土台になるとされています。ただし保湿はステロイド外用薬などの代わりではなく、炎症があるときは薬と組み合わせて使うものです。今回まとめた根拠は総説・ガイドラインが中心で、確実性は高くありません。
乳児用ミルクの「健康・栄養によい」という宣伝は、信頼できる?
多くの製品で「○○によい」といった宣伝が見られますが、その裏づけとなる科学的根拠は弱い・示されていないものが多く、宣伝をそのまま信頼できるとは言えません(ミルクの選択自体を否定するものではありません)。
抗菌薬(抗生物質)は、子どものアレルギーと関係する?
乳幼児期の抗菌薬の使用はアレルギー性鼻炎と関連するという報告がある一方、妊娠中・分娩時の抗菌薬と子どもの湿疹の関連は支持されていません。必要な抗菌薬は医師の判断で使うもので、自己判断で避けないでください。