乳幼児のRSV感染症（細気管支炎）は、抗体製剤で予防できる？
RCTを含む41件の研究をまとめたシステマティックレビューによれば、新しい長時間作用型抗体製剤ニルセビマブはRSV関連入院リスクを70〜85%減少させる傾向があり、健常児・近正期産児にも使用できます。従来のパリビズマブも高リスク乳幼児で45〜55%の入院減少効果が示されています。安全性プロファイルはプラセボと同程度でした。これらの知見はRCTに基づくため比較的信頼性が高いですが、長期的なデータはまだ限られています。
RCTをまとめたシステマティックレビュー（41件）でニルセビマブの入院予防効果（70〜85%減少）が示されており、エビデンスの質は高い部類に入る。ただし研究間での対象集団・評価指標の違い、長期安全性データの限定、費用対効果の医療制度依存があるため、確実性は中程度とした。
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RSV（RSウイルス）予防薬（パリビズマブ・ニルセビマブ）は、早産で生まれた赤ちゃんの重篤な感染を防げる？
3件のRCT（計2,464例）をまとめたメタアナリシスでは、パリビズマブが在胎29〜35週の早産児における医療受診を要するRSV感染を70.5%減少させることが示されました。ニルセビマブとの有効性はおおむね同等でした。対象は在胎29〜35週の早産児に限られており、より早産の児への一般化には注意が必要です。
新生児へのRSV予防薬（ニルセビマブ）は、保護者に受け入れられている？
ドイツの1施設での初年度の実施データでは、新生児のRSV予防薬（ニルセビマブ）の接種率は76%、母体ワクチンと合わせると82%に達しました。保護者の大多数が接種を選択した一方、17%は安全性や効果の持続期間についてより詳しい説明を求めており、早期のカウンセリングと情報提供が接種率の向上につながる可能性があります。単施設の横断研究のため、他の地域への一般化には注意が必要です。
乳幼児のヒトメタニューモウイルス（hMPV）感染が重くなりやすいのはどんな子？
ドイツの多施設研究（216人）で、hMPVで入院した乳幼児は外来例と比べて年齢が低く（中央値9か月 vs 14か月）、早産の既往が多い傾向（25% vs 6.2%）が示されました。早産児と低年齢が重症化リスクと関連する可能性がありますが、1件の後ろ向き観察研究で因果関係は示せません。
乳幼児の「24時間の生活習慣（身体活動・睡眠・スクリーン・食事）」の目標はどう考えればよい？
アジア太平洋19か国の専門家が策定したコンセンサスガイドラインでは、5歳未満の乳幼児に対し「身体活動・睡眠・スクリーン時間・食事」を24時間単位で統合して考えることを推奨しています。早い時期から体を動かし、十分な睡眠を確保し、スクリーン時間を抑えることが健やかな発達と将来の生活習慣病予防につながるとされています。ただしこれは専門家合意であり、個々の推奨の根拠の強さは項目によって異なります。
血糖を上げやすい食事（高GL食）は、子どもの脂質（コレステロール）に悪影響を与える？
メキシコの思春期の子ども213人を対象にした横断研究では、血糖負荷（GL）の高い食事ほどHDLコレステロール（善玉コレステロール）が低くなるリスクが約2.4倍高い傾向が示されました。ただし横断研究であり因果関係は示せません。対象が特定の低所得地域に限られるため、日本の子どもへの一般化には慎重さが必要です。