RSV（RSウイルス）予防薬（パリビズマブ・ニルセビマブ）は、早産で生まれた赤ちゃんの重篤な感染を防げる？
3件のRCT（計2,464例）をまとめたメタアナリシスでは、パリビズマブが在胎29〜35週の早産児における医療受診を要するRSV感染を70.5%減少させることが示されました。ニルセビマブとの有効性はおおむね同等でした。対象は在胎29〜35週の早産児に限られており、より早産の児への一般化には注意が必要です。
RCT3件のメタアナリシスで70.5%の感染減少効果が示されており、質の高いエビデンスを含む。ただし含まれた試験数が3件と少なく、対象が在胎29〜35週の早産児に限定されているため、確実性は中程度とした。
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新生児へのRSV予防薬（ニルセビマブ）は、保護者に受け入れられている？
ドイツの1施設での初年度の実施データでは、新生児のRSV予防薬（ニルセビマブ）の接種率は76%、母体ワクチンと合わせると82%に達しました。保護者の大多数が接種を選択した一方、17%は安全性や効果の持続期間についてより詳しい説明を求めており、早期のカウンセリングと情報提供が接種率の向上につながる可能性があります。単施設の横断研究のため、他の地域への一般化には注意が必要です。
乳幼児のRSV感染症（細気管支炎）は、抗体製剤で予防できる？
RCTを含む41件の研究をまとめたシステマティックレビューによれば、新しい長時間作用型抗体製剤ニルセビマブはRSV関連入院リスクを70〜85%減少させる傾向があり、健常児・近正期産児にも使用できます。従来のパリビズマブも高リスク乳幼児で45〜55%の入院減少効果が示されています。安全性プロファイルはプラセボと同程度でした。これらの知見はRCTに基づくため比較的信頼性が高いですが、長期的なデータはまだ限られています。
乳幼児のヒトメタニューモウイルス（hMPV）感染が重くなりやすいのはどんな子？
ドイツの多施設研究（216人）で、hMPVで入院した乳幼児は外来例と比べて年齢が低く（中央値9か月 vs 14か月）、早産の既往が多い傾向（25% vs 6.2%）が示されました。早産児と低年齢が重症化リスクと関連する可能性がありますが、1件の後ろ向き観察研究で因果関係は示せません。
乳幼児へのワクチン接種は、細菌性髄膜炎（肺炎球菌・B群溶連菌など）を防ぐ？
インドでの肺炎球菌ワクチン（PCV）導入後に肺炎球菌性髄膜炎の割合が低下したことを報告した観察研究があり、ワクチンによる予防効果を示唆しています。ただし1件の病院ベース観察研究のみで因果関係は示せず、確実性は低いと評価されます。
早産児・新生児へのケア（カンガルーケア等）は役立つ？
肌と肌を触れ合わせるカンガルーケアや、光・音・痛みに配慮した「発達に配慮したケア」は、赤ちゃん（特に早産児）と家族のアウトカムを改善すると報告されています。安全で取り入れやすい方法とされています。