受動喫煙は、子どもの中耳炎や呼吸器の病気と関係する?
受動喫煙は、子どもの中耳炎に関係する要因の一つとして広く扱われています。ただし、ここで紹介した研究は観察研究が中心で、はっきりした関連を示すものと、関連が見られないものが混在しており、確実性は高くありません。子どもや妊婦のいる場では、念のため分煙・禁煙が勧められます。
受動喫煙を人に割り当てて比べる試験は倫理上できず、根拠は観察研究が上限になる。集めた研究は観察研究が中心で、受動喫煙を中耳炎の要因として扱う集団分析がある一方、関連がはっきり見られないコホートもあり、結果が割れているため確実性は「低い」とした。
※ このテーマは、その要因を人に割り当てて比べること(ランダム化比較試験)が 倫理上・現実的にできないため、構造的に「質:高い」の研究は得られません。 観察研究が最良の証拠であり、確実性が「中」や「低い」にとどまるのはそのためです。
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たばこの煙(喫煙・受動喫煙)は、子どもの体の健康と関係する?
妊娠中の喫煙や受動喫煙は、子どもの成長の遅れ・ゼーゼー(喘鳴)・睡眠の問題と関連すると報告されています。早く禁煙するほど子どもの成長によく、子どもや妊婦のいる場では分煙・禁煙が勧められます。
吸う癖(おしゃぶり・指しゃぶり・哺乳びん)は、子どもの中耳炎と関係する?
おしゃぶりを使う子は中耳炎(とくに急性中耳炎)にややかかりやすい傾向が報告される一方、指しゃぶりでは明らかな関連はみられません。観察研究が中心で、確からしさは低めです。
ビタミンAの補充は、子どもの健康(感染症・死亡リスク)と関係する?
ビタミンAが不足すると、子どもは感染症にかかりやすくなる可能性があり、不足が多い国ではビタミンAを補うことで病気や死亡を減らせると考えられています。ただしこうした効果は、もともとビタミンAが足りない地域の子どもで主にみられるもので、栄養状態の良い日本の子どもにそのまま当てはまるとは限りません。日本では軽度の不足が低年齢の一部の子でみられることはあっても、健康な子どもに一律でビタミンAを足すことの利点ははっきりしていません。とりすぎは害になることもあり、自己判断で補わず、心配なときは専門家に相談してください。
亜鉛の補充は、子どもの成長や下痢によい?
下痢のときに亜鉛を補うと、下痢の続く時間や重さがやや軽くなる傾向が、多くのランダム化比較試験をまとめた解析で示されています。ただしこうした効果は、亜鉛が不足しがちな低・中所得国の子どもで主に確かめられたもので、栄養状態の良い日本の子どもにそのまま当てはまるとは限りません。成長(身長・体重)への効果ははっきりせず、研究によって結果が分かれています。亜鉛のとりすぎは吐き気などを起こすことがあり、自己判断で補わず、心配なときは専門家に相談してください。
母乳育児は、子どもの感染症(下痢・肺炎・中耳炎)を減らす?
母乳で育った子どもは、呼吸器の感染症や中耳炎、下痢などの感染症が少ない傾向が報告されています。特に呼吸器感染や生後1年未満で関連が比較的はっきりしています。ただし多くは観察研究で、効果を直接示した試験は生活環境の異なる地域のものが中心のため、日本にそのまま当てはまるかは慎重にみる必要があります。母乳・ミルクの選択は家庭の事情によるものです。