赤ちゃんの寝る向きと、乳児突然死症候群（SIDS）（システマティックレビュー）
Effect of sleep position in term healthy newborns on sudden infant death syndrome and other infant outcomes: A systematic review
どんな研究？
01 — Summary赤ちゃんを「仰向け」で寝かせることが、乳児突然死症候群（SIDS）などのリスクを下げるかを、54件の研究（約47万人）をまとめて調べた研究です。うつぶせや横向きに比べて、仰向けで寝かせるとSIDSのリスクがおよそ半分に下がる関連がみられました（オッズ比0.51）。世界の多くのガイドラインが勧める「仰向け寝（バック・トゥ・スリープ）」を支持する結果です。
要点
02 — Key points- 0154件の研究（約47万人）をまとめたシステマティックレビュー
- 02仰向け寝はうつぶせ・横向きよりSIDSのリスクが約半分（オッズ比0.51）
- 03世界のガイドラインが勧める『仰向け寝』を支持
- 04うつぶせ寝・横向き寝は避けることが基本
SIDSは倫理上ランダム化比較試験ができないため、観察研究が中心で、確実性の評価は『非常に不確実』とされた項目もあります。ただし世界中で一貫した結果で、各国が仰向け寝を勧めたあとにSIDSが大きく減った歴史的事実もあります。寝返りができるようになった後の対応などは、かかりつけ医に相談してください。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- システマティックレビュー（観察研究と一部の試験のまとめ）
- エビデンス強度
- メタアナリシス
- 掲載誌
- Journal of Global Health
- 発表年
- 2022
- DOI
- 10.7189/jogh.12.12001
- 出典
- Europe PMC
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
乳児の予期せぬ突然死のうち、原因不明のもの（SIDS）では、原因が説明できた死亡より添い寝が多かった
スウェーデンで2005〜2011年に予期せず突然亡くなった乳児261人を、解剖や記録から「原因不明（SIDS）」と「原因が説明できたもの」に分けて比べた研究です。原因不明（SIDS）のグループでは、大人と同じ寝床で寝る添い寝の割合が、原因が説明できたグループよりはっきり高くなっていました。うつぶせ寝も同様に多くみられました。なお記録自体が不十分な例も多く、慎重に読む必要があります。
睡眠中の赤ちゃんの環境とSIDSのリスク：1993〜95年の症例対照研究
仰向け寝をすすめる全国的な啓発のあとに、寝かせ方や寝る環境がSIDSのリスクとどう関わるかを、突然死した乳児195人と対照780人で比べた研究です。うつぶせ寝だけでなく横向き寝も仰向け寝よりリスクが高く、頭まで布団がかかっていた状態もリスクと関連していました。おしゃぶりの使用は見かけ上リスクを下げる方向と関連しました。
寝かせ方と寝具が乳児突然死症候群（SIDS）にどう関わるか：地域住民を対象とした症例対照研究
突然亡くなった乳児と、年齢などをそろえた対照の乳児を比べ、寝かせ方や寝具の量がSIDSのリスクとどう関わるかを調べた研究です。うつぶせで寝かされていた赤ちゃんはSIDSが大きく多く、また厚着・寝具のかけ過ぎや夜通しの暖房による「あたため過ぎ」も別々にリスクと関連していました。生後70日を過ぎた赤ちゃんで、この関連はとくに強くみられました。