妊娠中の予防接種：現在の根拠・進展・課題
Maternal Immunization: Current Evidence, Progress, and Challenges.
どんな研究？
01 — Summary妊娠中に母親がワクチンを受けることで、母親自身と生まれてくる赤ちゃんを感染症から守ろうとする考え方をまとめた総説です。母親の抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移る仕組みや、インフルエンザ・百日咳(Tdap)・RSVなどのワクチンの安全性と効果の概要を整理しています。あわせて、誤った情報やためらい、医療へのアクセスの差といった、接種が広がりにくい背景についても触れています。
要点
02 — Key points- 01妊娠中の母親の抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移り、生後まもない時期の感染予防につながる仕組みを解説。
- 02インフルエンザ・百日咳(Tdap)・RSV・新型コロナ・B型肝炎などのワクチンの推奨や安全性・効果の概要を整理。
- 03接種が広がらない要因として、誤情報、安全性への不安、医療アクセスの差などを挙げている。
- 04総説（レビュー）であり、新しいデータを解析したものではない点に注意。
これは個々の研究をまとめた総説（ナラティブレビュー）で、著者が文献を選んで整理したものです。効果の大きさを統計的に算出したものではなく、解釈には幅があります。具体的な接種の判断は医師に相談してください。
この研究の確からしさ
03 — Evidence書誌情報
04 — Reference- 研究デザイン
- 総説（ナラティブレビュー）
- エビデンス強度
- 総説・その他
- 掲載誌
- Vaccines
- 発表年
- 2025
- DOI
- 10.3390/vaccines13050450
- 出典
- Europe PMC
この研究が関わる疑問
05 — Questions関連する研究
06 — Related
妊娠中のインフルエンザ・百日咳ワクチン接種後の新生児・乳児の死亡：データを連結したコホート研究
オーストラリアの3地域で、母親と赤ちゃんの記録を連結し、妊娠中のインフルエンザ・百日咳ワクチンと、生後1年以内の死亡との関係を調べた観察研究です。約28万人の赤ちゃんを分析したところ、ワクチンを接種した母親から生まれた赤ちゃんで死亡が多くなる証拠は見られませんでした。むしろ、とくに生後7日以内の死亡が少なくなる方向の関連が見られたと報告しています。
受け継ぐ免疫の先に：母親のインフルエンザ未接種が関わった新生児3例
妊娠中にインフルエンザワクチンを受けていなかった母親から生まれた、生後2〜4週の新生児3人がインフルエンザにかかった例を報告したものです。3人とも発熱や呼吸の症状などで入院しましたが、早めの抗ウイルス薬などで全員回復しました。1例では百日咳との同時感染が見られ、症状が重くなりやすいことが示されています。著者は、生後まもない赤ちゃんは自分でワクチンを受けられないため、母親の妊娠中の接種で受け継ぐ抗体が大切だと述べています。
妊娠中の百日咳ワクチンの有効性・免疫の付き方・安全性：メタアナリシス
妊娠中に百日咳を含むワクチン（Tdap）を接種した場合に、生後まもない赤ちゃんが守られるかを、複数の研究をまとめて調べたものです。生後3か月未満の赤ちゃんで百日咳にかかりにくくなる傾向が示され、母から赤ちゃんへ移る抗体も多く見られました。重い有害事象については、母親・赤ちゃんともに接種との明確な関連は見られなかったと報告しています。