妊娠中の喫煙・受動喫煙は、子どもの知能や発達と関係する?
妊娠中のたばこの煙への曝露は、子どものIQの低さと関連すると報告されています。自分が吸う場合だけでなく、まわりの煙(受動喫煙)も避けることが勧められます。
観察研究が中心だが、客観的な指標(尿中コチニン)を用い、複数のコホートで結果がおおむね一貫しているため、観察研究としては格上げして「中」とした。
※ このテーマは、その要因を人に割り当てて比べること(ランダム化比較試験)が 倫理上・現実的にできないため、構造的に「質:高い」の研究は得られません。 観察研究が最良の証拠であり、確実性が「中」や「低い」にとどまるのはそのためです。
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妊娠中の母親の持病(複数の慢性疾患)は、子どもの発達と関係する?
妊娠中の母親が複数の持病をもつことと、子どもの発達の遅れがやや関連すると日本の調査で報告されています。観察研究であり、関連であって因果とは言えません。
子どもや妊婦の血中鉛の検査(スクリーニング)は役立つ?
鉛は子どもや胎児の発達に有害な金属で、曝露を減らすことは大切です。一方で、症状のない子どもや妊婦に対して血中の鉛を広く検査(スクリーニング)して健康がよくなるか、についての根拠は乏しく、米国予防医療作業部会のレビューでは有用性をはっきり判断できないと整理されました。これは「鉛が無害」という話ではなく、「広く検査することの有用性が不確か」という話です。心配がある場合は医師にご相談ください。
ADHD(注意欠如・多動症)には、何が関係する?
ADHDも、生まれもった要因(遺伝)が大きく関わると考えられています。加えて、妊娠中のたばこや親の物質使用、親のうつ・ストレス・不安などとのゆるやかな関連が報告されています。また、ADHDの子は亜鉛・鉄が低めの傾向も指摘されますが、これは原因の確定ではありません。早く気づいて支援につなげることが大切です。
妊娠中のカフェイン(コーヒー・お茶)は、子どもの発達と関係する?
妊娠中に多くコーヒーを飲むことと子どものADHDのなりやすさとの関連を示す研究がある一方、はっきりした悪影響は見られない、むしろお茶は認知とプラスの関連という研究もあり、結論は一致していません。妊娠中のカフェインは控えめにという一般的な助言は変わらず、適量は個人差があるため医師に相談を。
妊娠中の飲酒は、子どもの発達に影響する?
妊娠中のまとまった量の飲酒は、子どもの発達に明確な悪影響(胎児性アルコール・スペクトラム障害など)を及ぼすことが分かっています。少量〜中程度については研究結果が一致せず、『安全な量』は確立していません。妊娠中は飲まないのが無難とされています。